Đó là nội dung chính của công văn số 1267 /UBND-VX được UBND tỉnh ban hành ngày 10/7.
Theo đó, UBND tỉnh yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh trực thuộc thực hiện việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả trên cơ sở nguồn quỹ BHYT được giao; có các biện pháp để phát hiện, ngăn chặn kịp thời tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế.
Chỉ đạo thực hiện đúng quy định của Bộ Y tế về quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật bệnh viện nhằm đảm bảo chất lượng, hiệu quả khám bệnh, chữa bệnh và quyền lợi của người tham gia BHYT.
Phối hợp tuyên truyền, phổ biến các quy định của pháp luật về BHYT; tổ chức thanh kiểm tra liên ngành việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh, đặc biệt là công tác khám chữa bệnh và thanh toán khám chữa bệnh BHYT. Kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm các trường hợp có dấu hiệu vi phạm pháp luật về khám chữa bệnh BHYT.
Đảm bảo thực hiện liên thông chuyển dữ liệu khám chữa bệnh BHYT đến Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT thường xuyên, liên tục phục vụ giám định dữ liệu điện tử.
Bảo hiểm xã hội tỉnh chủ trì, phối hợp với các sở, ngành liên quan, UBND các huyện, thành phố triển khai các biện pháp mở rộng độ bao phủ BHYT, tối thiểu đạt tỷ lệ theo Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ giao; có giải pháp nhằm giảm tỷ lệ nợ đọng, trốn đóng BHYT để tăng nguồn thu, đảm bảo cân bằng quỹ BHYT.
Trường hợp số chi khám chữa bệnh BHYT vượt quá quỹ khám, chữa bệnh BHYT của tỉnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh có trách nhiệm phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính để xác định nguyên nhân khách quan vượt quỹ, đồng thời tham mưu UBND tỉnh nguồn kinh phí bù đắp phần thiếu hụt đảm bảo theo quy định.
Sở Tài chính phối hợp với Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội tỉnh, căn cứ số đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT để kịp thời cấp kinh phí mua thẻ BHYT cho các đối tượng theo quy định; hạn chế tình trạng ngân sách nhà nước nợ đóng và hỗ trợ đóng BHYT.
Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh và các sở, ngành, đơn vị liên quan tăng cường thanh tra, kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động, nhất là doanh nghiệp chậm đóng, nợ đọng BHYT kéo dài; xử lý nghiêm đối với những đơn vị cố tình trây ỳ, trốn đóng, chậm đóng bảo hiểm xã hội, BHYT nhằm bảo đảm quyền lợi cho người lao động.
UBND các huyện, thành phố chỉ đạo phòng Lao động, Thương binh và Xã hội, UBND cấp xã thường xuyên cập nhật, rà soát, lập danh sách kịp thời, đầy đủ các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT gửi cơ quan bảo hiểm xã hội kịp thời cấp thẻ BHYT cho đối tượng.